کشف شگفتانگیز در اتاق عمل
هنگامی که جراحان برای ترمیم یک برآمدگی بدون درد در کشاله ران یک مرد ۷۱ ساله اقدام به جراحی کردند، با صحنهای غیرمنتظره روبرو شدند. آنها در حین عمل لاپاروسکوپی، یک کرم نواری زنده به طول ۲۶ سانتیمتر (۱۰ اینچ) را در شکم بیمار کشف کردند. این مورد نادر که در New England Journal of Medicine گزارش شده است، توجه جامعه پزشکی را به خود جلب کرده است.
داستان یک فتق معمولی با یک پیچش غیرمنتظره
این مرد مسن که از سلامت خوبی برخوردار بود، برای ترمیم فتق کشاله ران (اینگوینال هرنیا) به بیمارستان مراجعه کرده بود. فتق کشاله ران زمانی رخ میدهد که بخشی از محتویات شکم مانند چربی یا روده از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره شکم بیرون میزند. اگرچه این نوع فتق در مردان مسن شایع است و اغلب بدون درد است، اما در صورت گیرکردن محتویات میتواند به یک وضعیت خطرناک به نام فتق خفهشده تبدیل شود. در مورد این بیمار، برآمدگی بدون درد بود و او با وجود توصیه به انتظار تحت نظر، تصمیم به جراحی گرفت.
جراحی لاپاروسکوپی و کشف غیرمنتظره
جراحان با استفاده از روش لاپاروسکوپی - که شامل برشهای کوچک و ورود ابزارهای جراحی برای تقویت دیواره شکم است - عمل را آغاز کردند. در حین کار، آنها متوجه جسمی سفید و رشتهای بین مثانه و استخوان شرمگاهی بیمار شدند. با استفاده از فورسپس، یک حلقه از آن را گرفتند و پس از چندین بار کشیدن ملایم، موفق به خارج کردن کامل آن شدند. پس از بیرون آوردن و باز کردن آن، مشخص شد که یک کرم نواری زنده و در حال حرکت است. تصویر این کشف جراحی در زیر قابل مشاهده است:
پیشینه عجیب: تکرار یک رویداد نادر
نکته جالبتر این است که خود بیمار به جراحان گفت که این اتفاق قبلاً نیز برایش رخ داده است. این اظهار نظر نشاندهنده آن است که احتمالاً بیمار در گذشته نیز به عفونت انگلی مبتلا بوده و این موضوع در بررسیهای اولیه نادیده گرفته شده است. آزمایش خون بیمار قبل از عمل طبیعی بود و هیچ نشانهای از عفونت مانند افزایش گلبولهای سفید دیده نمیشد.
عفونت های انگلی: یک تهدید پنهان
این نوع کرم نواری که به نام Sparganum (لارو کرم نواری) شناخته میشود، معمولاً از طریق مصرف آب یا غذای آلوده وارد بدن میشود. این انگل میتواند سالها در بدن میزبان زنده بماند و در بافتهای مختلف مانند عضلات و بافت زیرپوستی رشد کند. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، عفونت با این نوع کرم در مناطق گرمسیری و نیمهگرمسیری شایعتر است.
نتیجهگیری
این مورد نادر نهتنها یک شگفتی پزشکی است، بلکه اهمیت توجه به عفونتهای انگلی را در ارزیابیهای بالینی نشان میدهد. حتی زمانی که علائم ظاهری وجود ندارد، ممکن است عفونتهای پنهانی در بدن در حال گسترش باشند. جراحان در این مورد موفق به خارج کردن کامل کرم شدند و بیمار پس از عمل بهبود یافت. این گزارش یادآوری مهمی برای پزشکان است که گاهی اوقات، غیرمنتظرهترین چیزها میتوانند در حین عمل جراحی آشکار شوند.
