شیوع گستردهٔ سیکلوسپورا که بیش از 22,000 مورد در 15 ایالت و 517 بستری ثبت کرده و در میشیگان دو فوتی برجا گذاشته، اکنون در مسیر کاهش قرار گرفته و مقامات اعلام کردهاند احتمالاً خوردن کاهو تا حد زیادی ایمن شده است.
دلیل کاهش خطر
بخش عمدهای از محصولات آلوده — بهویژه کاهوی آیسبرگ منبعشده از مرکز مکزیک و توزیعشده توسط تیلور فارمز — دیگر در بازار در دسترس نیستند. در 17 ژوئیه تیلور فارمز فراخوان محصولات رندهشدهٔ کاهوی آیسبرگ و مخلوطهای سالاد با تاریخ «بهتر است تا» تا 3 اوت را صادر کرد و از مصرفکنندگان خواست این اقلام را دور بیندازند. فروشگاهها و رستورانها نیز محصولات فراخوانیشده را جمعآوری کردند.
آنچه مصرفکننده باید بداند
- احتمال ابتلا به سیکلوسپورا از طریق کاهو اکنون کمتر شده است، زیرا محصولات اصلیِ آلوده از زنجیرهٔ عرضه حذف شدهاند.
- دو خوشهٔ جدید سیکلوسپوریا تا 6 اوت در حال بررسیاند؛ مقامات در کارولینای شمالی ظن نسبت به جعفری و گشنیز را دنبال میکنند.
- همزمان، شیوع سالمونلا مرتبط با جالاپنیو حداقل 345 نفر را در 27 ایالت مبتلا کرده و شرکت مادرِ تیلور فراخوانیِ محصولات حاوی آن را نیز صادر کرده است.
چرا آمار ممکن است هنوز افزایش یابد
بین مواجهه و بروز علائم فاصلهٔ زمانی وجود دارد؛ میانگین دورهٔ نهفتگی سیکلوسپوریا حدود 7 روز و حداکثر تا حدود 14 روز گزارش شده است. با توجه به فراخوانی در اواسط ژوئیه، بسیاری از مواجههها احتمالاً در ژوئن و نیمهٔ اول ژوئیه رخ دادهاند و گزارشها ممکن است با تأخیر ظاهر شوند.
راهنمای ایمنی برای مصرف سبزیجات تازه
پیشنهادهای عملی برای کاهش خطر:
- در صورت امکان کاهوی کامل خریداری کنید و از مخلوطهای بستهبندیشده پرمصرف اجتناب کنید؛ محصولات بستهبندیشده معمولاً ترکیبی از اقلام چندین تأمینکنندهاند که ردیابی را دشوارتر میکنند.
- برگهای بیرونی را دور بریزید و برگهای داخلی را پیش از مصرف با آب آشامیدنی خوب بشویید؛ انگل سیکلوسپورا میتواند به سطوح و شکافها بچسبد و در برابر برخی ضدعفونیکنندههای خانگی مقاوم باشد.
- افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، زنان باردار و سالمندان در مصرف سبزیجات خام احتیاط بیشتری انجام دهند یا از گزینههای پختهشده استفاده کنند.
- اگر محصولی را از فهرست فراخوان میشناسید، آن را دور بیندازید و از مصرف محصولات بستهبندیشده با تاریخهای یادشده پرهیز کنید.
علائم معمول و زمان مراجعه به پزشک
علائم شایع سیکلوسپوریا شامل اسهال آبکی (گاهی طولانیمدت)، درد شکم، از دست دادن اشتها و خستگی است؛ حالت تهوع، تب خفیف یا کاهش وزن نیز ممکن است رخ دهد. در موارد زیر باید به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه کنید:
- اسهال شدید یا طولانیتر از چند روز
- تب بالا یا وجود خون در مدفوع
- علائم کمآبی مانند خشکی دهان، کاهش حجم ادرار یا سرگیجه
- افراد دارای نقص ایمنی، زنان باردار و سالمندان با هر علامت مشکوک
نقش زنجیرهٔ تأمین و عوامل محیطی
اپیدمیولوژیستها میگویند سیستمهای پیچیدهٔ تأمین مواد غذایی و ترکیب محصولات از مزارع و تأمینکنندگان مختلف، ردیابی منبع آلودگی را دشوار میکند. خشکسالی و تغییرات اقلیمی نیز میتواند کیفیت منابع آب آبیاری را تحت فشار قرار دهد و احتمال آلودگی را افزایش دهد؛ آب آبیاری آلوده یکی از مسیرهای محتمل ورود سیکلوسپورا به محصولات تازه است.
برای اطلاعات بیشتر میتوانید صفحهٔ مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ایالات متحده را ببینید: CDC: صفحهٔ سیکلوسپوریا.
وضعیت فعلی و گامهای بعدی
در میشیگان که بیشترین موارد را تجربه کرد، بیش از 12,000 مورد از ژوئن گزارش شد؛ اما از اواخر ژوئیه روند موارد جدید و مراجعات اورژانسی بهخاطر اسهال کاهش یافته و ادارهٔ بهداشت ایالت اعلام کرده ساکنان دیگر نیازی به اجتناب از مخلوطهای سالاد بستهبندیشده ندارند. با این حال، فصل تابستان همچنان ادامه دارد و دماهای گرم همراه با گردهماییهای فضای باز میتواند انتقال بیماریهای منتقله از غذا را تسهیل کند؛ بنابراین هشیاری مصرفکنندگان و رصد مقامات بهداشتی ادامه خواهد داشت.
جمعبندی
خطر فعلی خوردن کاهو کاهش یافته، اما ترکیبی از احتیاط فردی—شستوشوی دقیق، دور ریختن محصولات فراخوانیشده و انتخاب کاهوی کامل—و دنبال کردن اطلاعیههای رسمی بهداشتی بهترین راه برای جلوگیری از موارد جدید است.
