شیوع ریه سیاه معدنچیان زغالسنگ در ایالتهای مرکزی آپالاچی به سطحی بازگشته که دادههای NIOSH آن را 32.5% گزارش کردهاند؛ این آمار نشاندهنده افزایش موارد حتی در میان معدنچیان جوانتر است.
شیوع ریه سیاه معدنچیان در آپالاچی — محدوده و روند
تحقیقات مؤسسهٔ ملی ایمنی و بهداشت شغلی (NIOSH) نشان میدهد از سال 2000 دوباره شاهد رشد پنوموکونیوز معدنچیان زغالسنگ (CWP) هستیم. تمرکز اصلی افزایش موارد در ایالتهای کنتاکی، ویرجینیا و ویرجینیای غربی است. قابل توجه اینکه موارد جدید محدود به کارگران با سابقهٔ بسیار طولانی نیست و در گروههایی با بیش از 10 سال سابقه نیز دیده شده است؛ یعنی معدنچیان جوانتر هم در معرض خطر بالاتری قرار دارند.
نشانهها و پیامدهای بالینی
شاخصهای شدت بیماری بدتر شدهاند: تعداد موارد پیشرفته مانند فیبروز پیشروندهٔ گسترده، نیاز به پیوند ریه و مرگ افزایش یافته است. همچنین درخواست برای مزایای فدرال مرتبط با ریه سیاه افزایش یافته که نشاندهنده تشدید بار بیماری بر افراد و نظامهای مراقبت بهداشتی است.
سیاستگذاری، بازرسیها و تأثیر آنها بر ریه سیاه معدنچیان
ادارهٔ فدرال ایمنی و بهداشت معادن (MSHA) در سال 2024 قانون پیشنهادیای دربارهٔ کاهش مواجهه با گرد و غبار سیلیکا مطرح کرد که هدف آن حذف منابع خطر در محل تولید بود؛ اما اجرای این قانون بهدنبال اعتراض برخی ذینفعان متوقف شد. همزمان گزارشهایی از کاهش حدود 5% در تعداد بازرسیهای تکمیلشده در سالهای 2025 و 2026 منتشر شده که میتواند نظارت بر اجرای کنترل گرد و غبار را تضعیف کند و خطر ابتلا به ریه سیاه معدنچیان را افزایش دهد.
نقش سازمانها و نهادهای مدنی
گروههایی مانند National Black Lung Association و دیگر ذینفعان با نامهنگاری به نمایندگان کنگره نسبت به افزایش موارد ریه سیاه و کاهش ظرفیت اجرایی نهادهای نظارتی هشدار دادهاند. این سازمانها کاهش کارکنان در دفاتر اجرایی و تعلیق اجرای قوانین سختگیرانهتر را عامل تشدید خطر میدانند.
اقدامات فنی و سیاستی برای کاهش ریه سیاه معدنچیان
پیشنهادات مؤسسات پژوهشی و بهداشتی برای کاهش خطر به شرح زیر هستند:
- اجرای استانداردهای سختگیرانه برای کنترل گرد و غبار سیلیکا در سطح منابع تولید به جای اتکا صرف بر تجهیزات حفاظت فردی.
- افزایش بازرسیهای منظم و تصادفی توسط MSHA برای تضمین رعایت پروتکلهای تهویه و جمعآوری گرد و غبار.
- نوسازی تجهیزات و استفاده از فناوریهای کاهش یا حذف تولید گرد و غبار در معادن.
- گسترش برنامههای غربالگری، تشخیص زودهنگام و مراقبت پزشکی برای مدیریت بهتر مبتلایان و کاهش پیشرفت بیماری.
- حمایت قانونی و مالی از برنامههایی که آموزش ایمنی و سلامت شغلی را برای معدنچیان فراهم میکنند.
پیام به سیاستگذاران و چشمانداز پیش رو
بازگشت میزان ابتلا به سطحی که دههها پیش دیده شده بود پیام روشنی دارد: کاهش نیروی نظارتی یا تأخیر در اجرای مقررات، بار انسانی و اقتصادی سنگینی به دنبال خواهد داشت. حفظ اشتغال بدون حفاظت از سلامت کارگران منجر به افزایش مرگومیر، هزینههای بلندمدت درمان و فشار بر نظامهای بهداشتی میشود. سیاستگذاران باید همزمان از منابع معیشتی و سلامت کسانی که در این صنایع کار میکنند محافظت کنند تا از گسترش بیشتر ریه سیاه معدنچیان جلوگیری شود.
برای آشنایی بیشتر با پنوموکونیوز و تاریخچهٔ مقررات مرتبط، صفحهٔ Pneumoconiosis در ویکیپدیا مرجع مفیدی است.
